فهم الكتف المتجمد: الأسباب، الأعراض، والعلاجات
ديسمبر 21, 2024
المقدمة
الكتف المتجمد، المعروف طبيًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هو حالة تتميز بتيبس وألم وتقييد في نطاق الحركة في مفصل الكتف. يتطور تدريجيًا ويمر بمراحل محددة، مما يؤثر بشكل كبير على الأنشطة اليومية. وعلى الرغم من أن السبب الدقيق غير واضح في العديد من الحالات، إلا أن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في إدارة الأعراض واستعادة الحركة.
الأعراض
غالبًا ما يظهر الكتف المتجمد بالأعراض التالية:
الألم: ألم مستمر ومزعج في الكتف، يتفاقم غالبًا أثناء الليل أو مع الحركة.
التيبس: انخفاض ملحوظ في القدرة على تحريك الكتف في جميع الاتجاهات.
تقييد نطاق الحركة: صعوبة في أداء المهام اليومية مثل الوصول للأشياء المرتفعة، ارتداء الملابس، أو رفع الأغراض. (هذا هو العرض الأكثر شيوعًا الذي نواجهه في مركز كيلاني للعلاج الطبيعي).
تتطور الحالة عبر ثلاث مراحل:
المرحلة المتجمدة: تزداد الألم والتيبس تدريجيًا، وتستمر لعدة أسابيع أو أشهر. ننصح عملاءنا في مركز كيلاني ببدء العلاج الطبيعي في هذه المرحلة في أقرب وقت ممكن لاستعادة القدرة على الحركة بشكل كامل وبدون ألم.
المرحلة المجمدة: قد يقل الألم، لكن التيبس وفقدان الحركة يستمران، غالبًا لمدة 4 إلى 6 أشهر.
مرحلة الذوبان: تحسن تدريجي في الحركة وتقليل الأعراض على مدار شهور إلى سنوات.
الأسباب
السبب الدقيق للكتف المتجمد ليس معروفًا دائمًا، ولكن تشمل العوامل المساهمة:
الإصابة أو الجراحة: تثبيت الكتف نتيجة إصابة أو فترة تعافٍ بعد الجراحة.
الحالات الطبية: تزيد الأمراض مثل السكري، اضطرابات الغدة الدرقية، أو أمراض القلب والأوعية الدموية من الخطر.
العمر والجنس: يصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا بشكل أكثر شيوعًا، مع انتشار أعلى بين النساء. (الفئة العمرية الأكثر شيوعًا لمرضى الكتف المتجمد في مركزنا هي كبار السن حوالي 60 عامًا).
الالتهاب: يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في كبسولة مفصل الكتف إلى سماكة وشقوق ، مما يحد من الحركة.
الإعاقات الوظيفية
يمكن أن يؤثر الكتف المتجمد بشدة على الأنشطة اليومية وجودة الحياة. التحديات الشائعة تشمل:
عدم القدرة على الوصول إلى الأشياء على الرفوف.
صعوبة ارتداء الملابس أو العناية الشخصية.
الألم الذي يعطل النوم، مما يؤدي إلى الإرهاق.
انخفاض القدرة على أداء الأنشطة المتعلقة بالعمل أو الترفيه.
العلاج
تركز علاجات الكتف المتجمد على تخفيف الألم، واستعادة نطاق الحركة، ومنع التكرار. تشمل الأساليب الشائعة:
الأدوية: مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) وفي بعض الحالات حقن الكورتيزون لتقليل الالتهاب والألم.
العلاج بالحرارة والبرودة: التناوب بين الكمادات الساخنة والباردة لإدارة الألم والتيبس. (نوصي مرضانا بتنفيذ ذلك كجزء من برنامج العلاج المنزلي).
التحريك تحت التخدير (MUA): في الحالات الشديدة، يتم تحريك الكتف تحت التخدير لكسر الالتصاقات وتحسين الحركة.
التدخل الجراحي: نادرًا ما يكون ضروريًا، ولكن يمكن إجراء جراحة بالمنظار لتحرير المناطق الضيقة في كبسولة المفصل.
طرق العلاج الطبيعي والتمارين
يلعب العلاج الطبيعي دورًا حيويًا في إدارة الكتف المتجمد، مع التركيز على تقليل الألم واستعادة الحركة وبناء القوة. تشمل الأساليب الرئيسية:
العلاج اليدوي: تقنيات التمديد والتحريك اللطيف لارخاء الكبسولة المفصلية وتحسين المرونة.
العلاج بالموجات فوق الصوتية: يستخدم الموجات الفوق الصوتية لتقليل الالتهاب وتعزيز شفاء الأنسجة.
تمارين نطاق الحركة:
تأرجح البندول: الانحناء للأمام، وترك الذراع المصابة تتأرجح بلطف في دوائر صغيرة.
تمدد المنشفة: إمساك منشفة خلف الظهر بكلتا اليدين وسحبها للأعلى بالذراع السليمة لتمديد الكتف. أحيانًا يستخدم معالجونا في مركز كيلاني العصي الصغيرة لتنفيذ هذه التمارين.
صعود الجدار: استخدام الأصابع لتسلق الحائط، مع زيادة ارتفاع الكتف تدريجيًا.
تمارين تقوية:
استخدام الأشرطة المطاطية لتحسين قوة الكتف دون تحميل زائد على المفصل.
تمارين الكفة المدورة لتعزيز الثبات.
يخصص المعالجون الفيزيائيون هذه التمارين بناءً على مرحلة الكتف المتجمد وحالة المريض العامة.
الخاتمة
الكتف المتجمد هو حالة صعبة تتطلب نهجًا علاجيًا متعدد الجوانب لتحقيق الشفاء الفعال. يمكن أن يقلل التدخل المبكر، والعلاج الطبيعي، والتمارين المنزلية المستمرة من الأعراض بشكل كبير وتحسين جودة الحياة. مع الرعاية والإدارة المناسبة، يمكن للأفراد استعادة حركة الكتف والعودة إلى أنشطتهم اليومية.
إذا كنت تعاني من هذه المشكلة، يرجى الاتصال بنا على أرقام هواتفنا في فرعينا (الأردن ودبي)، ونحن متاحون للإجابة على أي استفسارات حول مشاكلك الصحية عبر صفحاتنا على إنستغرام وفيسبوك وتيك توك.