فهم متلازمة النفق الرسغي: الأسباب، الأعراض، التشخيص، والعلاج
يناير 21, 2025
مقدمة
تُعد متلازمة النفق الرسغي (CTS) حالة شائعة تؤثر على اليد والمعصم، وغالبًا ما تسبب الألم والخدر والضعف. تحدث هذه الحالة عندما يتعرض العصب الوسطي، الذي يمر عبر النفق الرسغي في المعصم، للضغط أو التهيج. في هذا المقال، نتناول أسباب الحالة وأعراضها وطرق اختبارها في المنزل وعلاجاتها، بالإضافة إلى الدور الحيوي للعلاج الطبيعي في التعافي.
أسباب متلازمة النفق الرسغي
يمكن أن تنتج متلازمة النفق الرسغي عن عوامل متعددة، منها:
الحركات المتكررة: الأنشطة التي تتطلب حركات متكررة للمعصم أو الأصابع، مثل الكتابة، أو الحياكة، أو العمل على خطوط الإنتاج، قد تُسهم في ظهور الحالة.
في مركز الكيلاني للعلاج الطبيعي، نرى العديد من الأمهات يعانون من متلازمة النفق الرسغي بسبب الإجهاد المتكرر والحركات المتكررة الناتجة عن رعاية الأطفال والأعمال المنزلية.
تشريح المعصم: وجود نفق رسغي ضيق بطبيعته أو تشوهات هيكلية قد يزيد من الخطر.
الحالات الطبية: اضطرابات مثل السكري، التهاب المفاصل الروماتويدي، قصور الغدة الدرقية، أو السمنة يمكن أن تؤدي إلى التهابات أو احتباس السوائل، مما يضغط على العصب الوسطي.
الحمل: التغيرات الهرمونية أثناء الحمل قد تسبب التورم وتزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
الإصابات: الكسور أو الإصابات في المعصم قد تغير هيكل النفق الرسغي.
أعراض متلازمة النفق الرسغي
تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
الخدر والوخز: تؤثر هذه الأحاسيس بشكل رئيسي على الإبهام والسبابة والإصبع الوسطى ونصف البنصر.
الألم: قد ينتشر الألم إلى الذراع، خاصة أثناء النوم.
الضعف: صعوبة في الإمساك بالأشياء أو أداء المهام الدقيقة.
الإحساس بالحرقان: شعور بالحرقان في الأصابع المتأثرة أو راحة اليد.
غالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا في الليل بسبب وضعيات المعصم الممتدة أثناء النوم.
اختبار متلازمة النفق الرسغي في المنزل
الرغم من أهمية التشخيص المهني، إلا أن الاختبارات التالية يمكن أن تساعد في تحديد الحالة في المنزل:
(هذه الاختبارات نقدمها لمرضانا عبر الاستشارات من خلال صفحاتنا على تطبيقات التواصل الاجتماعي التابعة لمركز الكيلاني للعلاج الطبيعي).
اختبار فالين:
قم بثني معصميك واضغط ظهر اليدين معًا.
احتفظ بهذا الوضع لمدة 30-60 ثانية.
إذا شعرت بخدر أو وخز أو ألم، فقد يشير ذلك إلى وجود متلازمة النفق الرسغي.
إشارة تينيل:
قم بالنقر بلطف على العصب الوسطي في الجانب الداخلي للمعصم.
الإحساس بوخز في الأصابع يشير إلى تهيج العصب.
اختبار انثناء المعصم:
قم بثني معصمك للأمام واحتفظ به لمدة 60 ثانية.
إذا ظهرت الأعراض أو تفاقمت، فقد تكون الحالة موجودة.
خيارات العلاج
تشمل إدارة متلازمة النفق الرسغي مزيجًا من العلاجات التحفظية والطبية:
تعديلات نمط الحياة:
تقليل الحركات المتكررة للمعصم.
استخدام أدوات مريحة وداعمة للمعصم.
العلاجات المنزلية:
وضع كمادات باردة لتقليل التورم.
أداء تمارين التمدد وتقوية المعصم.
الأدوية:
يمكن أن تساعد الأدوية المضادة للالتهابات المتوفرة دون وصفة طبية في تخفيف الألم والالتهاب.
الجبائر:
يمكن ارتداء جبائر المعصم ليلاً للحفاظ على المعصم في وضع محايد، مما يقلل الضغط على العصب الوسطي.
الحقن:
يمكن أن توفر حقن corticosteroid راحة مؤقتة في الحالات الشديدة.
الجراحة:
في الحالات المتقدمة، قد تكون الجراحة، مثل تحرير النفق الرسغي، ضرورية لتخفيف الضغط عن العصب الوسطي.
دور العلاج الطبيعي في العلاج
يعد العلاج الطبيعي ركيزة أساسية في العلاج غير الجراحي لمتلازمة النفق الرسغي، حيث يركز على تقليل الأعراض ومنع تكرارها. تشمل التقنيات المستخدمة ما يلي:
(نركز في مركز الكيلاني للعلاج الطبيعي على العلاج اليدوي بسبب فعاليته على معظم الحالات مع استخدام تقنيات متنوعة).
العلاج اليدوي:
تقنيات يدوية لتحسين حركة المعصم واليد.
تمارين التقوية:
تمارين مستهدفة لتقوية العضلات المحيطة بالمعصم وتحسين قوة القبضة.
تمارين انزلاق الأعصاب:
هذه التمارين تعزز حركة الأعصاب الصحية وتقلل من التهيج.
العلاج بالموجات فوق الصوتية:
تساعد الموجات الصوتية منخفضة التردد في تقليل الالتهاب وتحسين الدورة الدموية.
التعليم:
يقدم أخصائيو العلاج الطبيعي إرشادات حول كيفية تحسين بيئة العمل، الوضعية، وتعديل النشاط لمنع تكرار الأعراض.
الخاتمة
تُعد متلازمة النفق الرسغي حالة يمكن التحكم بها من خلال التدخل المبكر والنهج الصحيح. من خلال فهم أسبابها، التعرف على أعراضها، واتباع العلاجات المناسبة، يمكن للأفراد تخفيف الانزعاج واستعادة وظيفة اليد. يلعب العلاج الطبيعي دورًا محوريًا، ليس فقط في التعافي، ولكن أيضًا في تزويد المرضى باستراتيجيات لمنع نوبات مستقبلية. إذا كنت تعاني من هذه الحالة، لا تتردد في الاتصال بنا في فروعنا في الأردن ودبي للحصول على خطة علاج مخصصة.