متلازمة النفق الرصغي : الأسباب، الأعراض، التشخيص، الوقاية والعلاج
Kilani
أبريل 25, 2025

مقدمة
متلازمة النفق الرصغي هي حالة تؤثر على عظام مشط القدم، مما يؤدي إلى ألم وانزعاج في مقدمة القدم. وتُعد هذه الحالة شائعة بين الرياضيين، والأشخاص الذين يقضون فترات طويلة في الوقوف، وأولئك الذين يرتدون أحذية غير مناسبة. إن فهم الأسباب والأعراض وطرق التعامل مع هذه المتلازمة ضروري لتحقيق العلاج الفعّال والوقاية منها.
أسباب متلازمة النفق الرصغي
سهم عدة عوامل في تطور هذه الحالة، من أبرزها:
الضغط الزائد: الأنشطة عالية التأثير مثل الجري، القفز، والرقص تضع ضغطًا كبيرًا على عظام مشط القدم.
الأحذية غير المناسبة: ارتداء الكعب العالي، أو الأحذية الضيقة، أو التي تفتقر للدعم الجيد يمكن أن يغير من آلية حركة القدم، مما يؤدي إلى زيادة الضغط على مقدمتها.
وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا الذي نلاحظه في مركز كيلاني للعلاج الطبيعي لدى النساء اللاتي يرتدين الكعب العالي لأسباب متعلقة بالعمل، خصوصًا في دولة الإمارات العربية المتحدة.
تشوهات القدم: مثل القدم المسطحة، التقوس العالي، الوكعات (bunions)، والأصابع المطرقية، كلها تؤدي إلى توزيع غير طبيعي للضغط.
التقدم في العمر وهشاشة العظام: تقل كثافة العظام مع التقدم في العمر، مما يجعل عظام المشط أكثر عرضة للكسور الإجهادية.
السمنة: الوزن الزائد يزيد الحمل على عظام مشط القدم، مما يسبب الإجهاد والألم.
اضطرابات الأعصاب: مثل ورم مورتون العصبي (Morton’s Neuroma)، حيث يتعرض أحد الأعصاب في مقدمة القدم للضغط أو التهيج، مما يسبب الألم.
أعراض متلازمة مشط القدم
تختلف الأعراض في شدتها، لكنها تشمل عادة:
ألم في مقدمة القدم، خصوصًا عند المشي أو الوقوف لفترات طويلة.
تورم والتهاب في المنطقة المصابة.
تنميل أو وخز في الأصابع.
الإحساس وكأن الشخص يمشي على حجر صغير أو وجود كتلة تحت القدم.
صعوبة في ارتداء الأحذية بسبب الحساسية في مقدمة القدم.
التشخيص والفحوصات
يتطلب التشخيص الدقيق لمتلازمة مشط النفق الرصغي مزيجًا من الفحص السريري والتقنيات التصويرية:
الفحص السريري: يقوم الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بفحص القدم للكشف عن الحساسية، التورم، أو التشوهات.
تحليل المشي (Gait Analysis): يساهم في تحديد أي خلل في آلية المشي.
الأشعة السينية (X-Ray): للكشف عن الكسور أو التهاب المفاصل أو الانحراف في عظام المشط.
الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي: في الحالات التي يُشتبه فيها بوجود تلف في الأنسجة الرخوة أو الأعصاب.
الألتراساوند (الموجات فوق الصوتية): مفيد لتشخيص الأورام العصبية أو إصابات الأربطة.
الوقاية من متلازمة النفق الرصغي
ارتداء أحذية مناسبة: يجب أن تحتوي على تبطين جيد، دعم للقوس، وصندوق أصابع واسع لتوزيع الضغط بشكل متساوٍ.
وفي هذا السياق، يوصي أخصائيو العلاج الطبيعي في مركز كيلاني النساء اللاتي يضطررن لارتداء الكعب العالي في العمل، بتغييره فور انتهاء الدوام، وإجراء تدليك وتمارين للقدم.
الحفاظ على وزن صحي: تقليل الوزن الزائد يقلل الضغط على القدمين.
زيادة النشاط تدريجيًا: يجب تجنب الزيادات المفاجئة في نشاط المشي أو الجري.
نواجه هذا النوع من الإصابات غالبًا لدى الرياضيين في.
تمارين الإطالة والتقوية: تساعد في دعم عظام المشط وتحسين مرونة القدم.
استخدام الدعامات (Orthotics): سواء كانت مخصصة أو جاهزة، فهي تقدم دعمًا إضافيًا وتقلل الضغط على مقدمة القدم.
خيارات العلاج
تشمل طرق علاج متلازمة النفق الرصغي تدخلات تحفظية وطبية:
الراحة وتعديل النشاط: تقليل الأنشطة ذات التأثير العالي للسماح للقدم بالشفاء.
العلاج بالثلج: لتقليل الالتهاب والألم.
الأدوية: مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين.
الدعامات وتعديلات الحذاء: مثل وسادات مشط القدم لتقليل الضغط على المنطقة المصابة.
العلاج الطبيعي: برامج تأهيلية منظمة لتحسين آلية عمل القدم ومنع تكرار الإصابة.
الجراحة: في الحالات الشديدة لتصحيح التشوهات الهيكلية أو تخفيف الضغط عن الأعصاب.
دور العلاج الطبيعي في العلاج
لعب العلاج الطبيعي دورًا جوهريًا في إدارة هذه الحالة من خلال تصحيح الخلل الحركي وتحسين وظيفة القدم. ويشمل ذلك:
العلاج اليدوي: تقنيات تعبئة وتحريك المفاصل لتحسين المحاذاة وتقليل التصلب.
نحن نركز على هذا النوع من العلاج في جميع فروعنا في دبي، الشارقة وعمّان، نظرًا لفعاليته الكبيرة في تعافي المرضى.
تمارين الإطالة: تستهدف عضلات الساق الخلفية، اللفافة الأخمصية، والعضلات الداخلية للقدم لتحسين المرونة.
تمارين التقوية: تُركز على العضلات الداخلية للقدم لدعم القوس وتوزيع الضغط بشكل متوازن.
تدريب المشي: لتصحيح طريقة المشي وتقليل الضغط الزائد على المشط.
التبطين والشريط اللاصق: لتخفيف مؤقت للضغط.
العلاج بالموجات فوق الصوتية أو الليزر: لتسريع عملية الشفاء وتقليل الالتهاب.
تثقيف المريض: بخصوص اختيار الأحذية، تعديل النشاطات، وبرامج التمارين المنزلية.
الخاتمة
تلازمة النفق الرصغي هي حالة شائعة يمكن أن تُسبب انزعاجًا كبيرًا إذا لم تُعالج. فهم الأسباب، الأعراض، وخيارات العلاج أمر ضروري للإدارة الفعالة. يلعب العلاج الطبيعي دورًا حيويًا في إعادة التأهيل، ويساعد المرضى على استعادة الحركة دون ألم والوقاية من تكرار الإصابة. ومن خلال تبني الإجراءات الوقائية وطلب الرعاية في الوقت المناسب، يمكن للأفراد التعامل مع هذه الحالة بنجاح والشفاء منها.
إذا كنت تعاني من هذه المتلازمة، لا تتردد في التواصل معنا في فروعنا بالأردن، دبي، والشارقة.