متلازمة مخرج الصدر: الأعراض، الأسباب، العلاجات، ودور العلاج الطبيعي
فبراير 15, 2025
مقدمة
تلازمة مخرج الصدر (TOS) هي حالة تحدث عندما تتعرض الأعصاب أو الأوعية الدموية في مخرج الصدر—وهي المساحة الواقعة بين الترقوة والضلع الأول—للضغط. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم، التنميل، والضعف في الكتف، الذراع، واليد. يمكن أن تؤثر هذه المتلازمة بشكل كبير على الأنشطة اليومية وجودة الحياة. لذلك، فإن فهم أسبابها وأعراضها وخيارات العلاج المتاحة أمر ضروري لإدارتها بفعالية.
تعد هذه الحالة واحدة من الحالات التي نواجهها يوميًا في مركز كلاني للعلاج الطبيعي.
أعراض متلازمة مخرج الصدر
ختلف أعراض متلازمة مخرج الصدر تبعًا لما إذا كانت تؤثر على الأعصاب (TOS العصبي)، الأوردة (TOS الوريدي)، أو الشرايين (TOS الشرياني). وتشمل الأعراض الشائعة:
- TOS العصبي: تنميل، وخز، أو ضعف في الذراع، اليد، والأصابع؛ ضمور في عضلات اليد؛ ألم في الرقبة، الكتف، والذراع.
- TOS الوريدي: انتفاخ في الذراع، تغير لون الجلد إلى الأزرق أو الأرجواني، الشعور بالثقل، والألم.
- TOS الشرياني: برودة في الذراع، شحوب الجلد، ألم، وضعف أو غياب النبضات في الذراع المصابة.
أسباب متلازمة مخرج الصدر
هناك عدة عوامل قد تؤدي إلى الإصابة بمتلازمة مخرج الصدر، منها:
- التشوهات التشريحية – مثل وجود ضلع إضافي (الضلع العنقي) أو التهابات غير طبيعية في العضلات، مما قد يؤدي إلى ضغط في مخرج الصدر.
- وضعية الجسم السيئة – الانحناء أو التراخي في وضعية الرأس إلى الأمام يمكن أن يؤدي إلى ضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.
(يُعد هذا السبب الرئيسي لحالات TOS التي نراها في مركز كلاني للعلاج الطبيعي.) - الأنشطة المتكررة – الوظائف أو الرياضات التي تتطلب حركات متكررة للذراع (مثل الكتابة، السباحة، أو رفع الأثقال) قد تسهم في الإصابة بالمتلازمة.
- الإصابات أو الحوادث – الحوادث أو السقوط قد تؤدي إلى التهاب أو تغييرات في منطقة مخرج الصدر.
- الأورام أو النمو غير الطبيعي – يمكن أن تضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية، لكنها تُعد من الأسباب النادرة لـ TOS.
خيارات علاج متلازمة مخرج الصدر
يعتمد العلاج على شدة ونوع الحالة. تشمل الخيارات العلاجية الشائعة:
العلاجات غير الجراحية
- العلاج الطبيعي: تمارين تقوية وتمدد تساعد على تحسين وضعية الجسم وتقليل الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية.
- إدارة الألم: يمكن استخدام الأدوية مثل مضادات الالتهاب، مرخيات العضلات، أو مسكنات الألم للتخفيف من الأعراض.
- تعديلات نمط الحياة: تحسين بيئة العمل، تجنب الحركات المتكررة فوق الرأس، وتحسين وضعية الجسم يمكن أن يقلل من الأعراض.
- العلاج اليدوي: تقنيات مثل التدليك، تحرير اللفافة العضلية، وتحريك المفاصل يمكن أن تساعد في تخفيف التوتر العضلي وتحسين الحركة.
(هذا هو العلاج الأساسي الذي نعتمد عليه في مركز كلاني للعلاج الطبيعي نظرًا لتأثيره الفعّال على حالات TOS.)
العلاجات الجراحية
في حال فشل العلاجات المحافظة، يمكن التفكير في خيارات جراحية مثل إزالة الضلع الأول أو استئصال العضلات الضاغطة على الأعصاب.
دور العلاج الطبيعي في علاج متلازمة مخرج الصدر
يلعب العلاج الطبيعي دورًا أساسيًا في إدارة متلازمة مخرج الصدر، حيث يقوم المعالج الطبيعي بوضع خطة علاجية مخصصة لكل مريض، تشمل:
- تصحيح وضعية الجسم: تمارين لتقوية عضلات الظهر العلوي والكتف لتعزيز المحاذاة الصحيحة.
- تمدد وتحريك العضلات: استهداف العضلات المشدودة مثل العضلات الأخمعية والعضلات الصدرية لتخفيف الضغط العصبي.
- تمارين تحريك الأعصاب: لمساعدة الأعصاب على التحرك بسلاسة عبر مخرج الصدر دون تهيج.
- تمارين التقوية: التركيز على تقوية عضلات لوح الكتف وعضلات الجذع لتحسين ميكانيكية الكتف.
- تثقيف المريض: تقديم إرشادات حول التعديلات البيئية والأنشطة اليومية لمنع تفاقم الأعراض.
الخاتمة
يمكن أن تكون متلازمة مخرج الصدر حالة منهكة، لكن مع التشخيص الصحيح والعلاج المناسب، بما في ذلك العلاج الطبيعي، يمكن لمعظم المرضى الشعور بالتحسن واستعادة الوظيفة الطبيعية. يُعد التدخل المبكر أمرًا أساسيًا لمنع المضاعفات المزمنة والحفاظ على جودة حياة جيدة.
إذا كنت تعاني من هذه الحالة، لا تتردد في التواصل معنا في فروعنا في الأردن ودبي.