Kilani

متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب ) : الأسباب، الأعراض، الوقاية، العلاجات، ودور العلاج الطبيعي

Close-up of physiotherapist applying deep tissue massage to rhomboid muscles
مقدمة

متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب ) هي حالة عضلية هيكلية تتميز بألم وتشنج واختلال في وظائف عضلات الابهر الواقعة بين العمود الفقري وعظام الكتف. وعلى الرغم من أنها لا تُناقش بقدر ما تُناقش الحالات الأخرى في الكتف أو الظهر، إلا أن لها تأثيرًا كبيرًا على القوام وحركة الجزء العلوي من الجسم. يُعد الاكتشاف المبكر والإدارة الصحيحة أمورًا أساسية لتجنب الانزعاج المزمن والقيود الوظيفية.
في مركز الكيلاني للعلاج الطبيعي، تُعد هذه الحالة من الحالات اليومية التي نراها في عيادتنا بشكل متكرر، ونلاحظ تزايدها حاليًا في فرع الشارقة من المركز.

أسباب متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب )

عضلات الابهر، والتي تشمل المعين الكبير والصغير، مسؤولة عن سحب لوح الكتف للخلف ودعم قوام الجزء العلوي من الظهر. وهناك عدة عوامل قد تُسبب خللًا في وظائفها، منها:

سوء القوام: الجلوس بشكل منحنٍ، أو بروز الرأس للأمام، أو انحناء الكتفين يضع ضغطًا على عضلات الابهر مع مرور الوقت.
وقد لاحظنا في مركز الكيلاني للعلاج الطبيعي أن السبب الرئيسي بين عملائنا يعود في الغالب إلى سوء القوام الناتج عن العمل المكتبي.

الحركات المتكررة: الأنشطة التي تتضمن سحبًا أو رفعًا أو حركات متكررة فوق الرأس قد تُجهد هذه العضلات.

اختلال التوازن العضلي: ضعف عضلات الابهر مع شد في عضلات الصدر يؤدي إلى خلل في حركة لوح الكتف.

الإفراط في الاستخدام عند الرياضيين: مثل السباحين، والتجديف، ومتسلقي الجبال الذين يكررون حركات الكتف باستمرار.

الرضوض أو الحركات المفاجئة: مثل رفع جسم ثقيل أو التواء الجسم بطريقة غير طبيعية، مما قد يسبب شدًا في عضلات المعين.

أعراض متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب )

تبدأ الأعراض غالبًا بشكل تدريجي وقد تُشبه حالات أخرى في الجزء العلوي من الظهر أو الكتف. وتشمل الأعراض الشائعة:

ألم في الجزء العلوي من الظهر: ألم عميق ومزعج بين لوحي الكتف، غالبًا ما يكون في جهة واحدة.

تشنجات أو عقد عضلية: الشعور بتقلصات أو “عقد” عضلية في منتصف وأعلى الظهر.

انزعاج في لوح الكتف: يزداد الألم مع حركة لوح الكتف، كالسحب أو الرفع.

ألم ممتد: قد يمتد الألم إلى الكتف أو الرقبة، لكن لا يصل عادة إلى الذراع كما هو الحال في حالات الأعصاب.

إجهاد في القوام: صعوبة في الحفاظ على وضعية مستقيمة لفترات طويلة.

وقد لاحظ أخصائيو العلاج الطبيعي في جميع فروعنا أعراضًا إضافية مثل ألم في الصدر، صعوبة في التنفس، وتنميل يمتد إلى الذراعين واليدين.

 

 

الوقاية من متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب )

تركز استراتيجيات الوقاية على الحفاظ على قوام سليم وتوازن عضلي جيد:

إعداد بيئة عمل مريحة: استخدام مكتب وكرسي يدعمان العمود الفقري والكتفين بشكل صحيح.

الوعي بالقوام: تفقد وضعية الجسم بانتظام وتصحيح انحناء الكتفين أو الظهر.

تمارين متوازنة: الجمع بين تمارين السحب (مثل التجديف) والضغط في برامج القوة.

تمدد العضلات المشدودة: التمدد المنتظم لعضلات الصدر والعضلة شبه المنحرفة لتجنب سيطرتها على عضلات المعين.

أخذ فترات راحة: تجنب الجلوس لفترات طويلة دون حركة، خاصة أثناء العمل المكتبي.

 

علاج متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب )

يركز العلاج الفعّال على تخفيف الألم، واستعادة وظيفة العضلات، وتصحيح القوام:

الراحة وتعديل النشاط: تجنب الحركات التي تزيد الحالة سوءًا مثل الرفع فوق الرأس أو السحب الثقيل.

العلاج بالثلج والحرارة: الثلج لتقليل الالتهاب في المراحل الحادة، والحرارة لإرخاء العضلات في الحالات المزمنة.

التدليك والعلاج بالنقاط المؤلمة: تساعد التقنيات اليدوية في تحرير العقد العضلية وتحسين الدورة الدموية.

مسكنات الألم: قد توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم والالتهاب.

الوخز بالإبر أو العلاج الجاف بالإبر: يمكن أن يساعد في تحرير التوتر العميق في بعض الحالات.

دور العلاج الطبيعي في العلاج

يلعب العلاج الطبيعي دورًا أساسيًا في معالجة الأعراض وأسباب متلازمة متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب ). ومن مكوناته الأساسية:

إعادة تدريب القوام: توعية المريض بالوضعيات المثلى للعمود الفقري والكتف أثناء الأنشطة اليومية.

تقوية مستهدفة: تمارين مثل سحب لوح الكتف، والتجديف، والانزلاق على الجدار لتقوية عضلات الابهر ( الوثاب ).

برامج التمدد: تركيز على العضلات الضدية المشدودة، خصوصًا عضلات الصدر والعضلة شبه المنحرفة.

العلاج اليدوي: تقنيات مثل تحرير الأنسجة الرخوة، وفك اللفافة العضلية، وتحريك المفاصل لتقليل التشنج واستعادة الوظيفة.
ونحن نركز على هذا النوع من العلاج لتخفيف الألم وعلاج الأعراض.

إعادة تعليم الحركة: يقوم أخصائيو العلاج الطبيعي بتوجيه المرضى لتصحيح أنماط الحركة الخاطئة التي تؤدي إلى الإفراط في الاستخدام أو اختلال التوازن.

الدمج الوظيفي: إعادة تدريجية للأنشطة الرياضية أو المهنية مع مراعاة الحركات الصحيحة.

الخاتمة

متلازمة عضلة الابهر ( الوثاب )هي حالة قابلة للعلاج وغالبًا ما تنتج عن سوء القوام، واختلال التوازن العضلي، والإفراط في الاستخدام. وعلى الرغم من أنها لا تُسبب ضررًا عصبيًا، إلا أن الانزعاج الناتج عنها قد يعيق الأداء اليومي بشكل كبير. لذلك، فإن التدخل المبكر والإجراءات الوقائية أمران حاسمان.
يلعب العلاج الطبيعي دورًا محوريًا في العلاج من خلال مزيج من إدارة الألم، تقوية العضلات، تصحيح القوام، وإعادة التأهيل الوظيفي على المدى الطويل.
إذا كنت تعاني من هذه الحالة، لا تتردد في الاتصال بنا في فروعنا في الأردن – عمان
الامارات – دبي /الشارقة